Oleh: Novita Rachmah Sari || Mahasiswa Program Studi Magister Farmasi, Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi (STIFAR) Yayasan Pharmasi Semarang, 2025
DIABETES melitus (DM) merupakan gangguan metabolisme yang ditandai oleh meningkatnya kadar gula darah (hiperglikemia), akibat gangguan metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein. Kondisi ini terjadi karena penurunan sekresi insulin, penurunan sensitivitas terhadap insulin, atau kombinasi keduanya (American Diabetes Association, 2011).
Secara umum, diabetes melitus didefinisikan sebagai penyakit atau gangguan metabolisme kronis yang ditandai dengan kadar gula darah tinggi dan disertai gangguan metabolisme karbohidrat, lemak, serta protein akibat gangguan fungsi insulin.
Insulin merupakan hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat. Hormon ini terdiri dari dua rantai polipeptida yang saling terhubung dengan ikatan disulfida (Guyton & Hall, 2012). Sekresi insulin dikendalikan oleh sistem umpan balik negatif antara kadar glukosa darah dan sel beta pankreas.
Ketika kadar glukosa darah meningkat, sekresi insulin juga meningkat untuk menurunkannya kembali ke tingkat normal. Sebaliknya, saat kadar glukosa turun, sekresi insulin berkurang untuk menjaga keseimbangan energi tubuh (Sherwood, 2014).
Menurut American Diabetes Association (2010), diabetes melitus dibagi menjadi empat jenis utama:
- Diabetes Melitus Tipe 1 (Insulin Dependent Diabetes Mellitus)
Terjadi akibat kerusakan sel beta pankreas yang menyebabkan kekurangan insulin absolut. Umumnya muncul pada usia remaja, dan hanya sekitar 10% dari seluruh kasus diabetes merupakan tipe ini.
2. Diabetes Melitus Tipe 2 (Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus)
Disebabkan oleh resistensi insulin dan defisiensi insulin relatif. Pankreas masih memproduksi insulin, tetapi tubuh tidak dapat memanfaatkannya secara optimal.
3. Tipe Lain Diabetes Melitus
Disebabkan oleh faktor genetik, misalnya defek fungsi sel beta akibat mutasi pada kromosom tertentu (MODY 1–5).
4. Diabetes Melitus Gestasional (Kehamilan)
Terjadi pada wanita hamil akibat perubahan hormonal yang memengaruhi kerja insulin.
Data dari International Diabetes Federation (IDF) mencatat, pada tahun 2012 terdapat lebih dari 371 juta penderita diabetes di seluruh dunia. Angka ini terus meningkat sekitar 3 persen setiap tahun, atau setara dengan tambahan 7 juta kasus baru. Pada tahun 2014, jumlah penderita diabetes mencapai 422 juta orang, dan diperkirakan akan terus meningkat hingga 592 juta orang pada tahun 2035 (Guariguata dkk., 2014).
Di Indonesia, prevalensi DM pada penduduk usia ≥15 tahun tercatat sebesar 1,5 persen, sedikit lebih tinggi dibandingkan prevalensi semua kelompok usia yang berada di angka 1 persen. Di Provinsi Lampung, hasil Riskesdas 2018 menunjukkan prevalensi DM sebesar 1 persen untuk semua usia, dan 0,7 persen pada penduduk usia ≥15 tahun (Kemenkes RI, 2018).
Tanaman Obat Tradisional sebagai Alternatif
Masyarakat Indonesia telah lama memanfaatkan tanaman berkhasiat obat sebagai solusi kesehatan. Pengetahuan mengenai tanaman obat ini diwariskan secara turun-temurun dan menjadi bagian penting dari pengobatan tradisional.
Salah satu tanaman yang dikenal memiliki khasiat antidiabetes adalah sambiloto (Andrographis paniculata). Daunnya mengandung berbagai senyawa aktif seperti andrografolid, flavonoid, saponin, polifenol, minyak atsiri, dan myonositol (Yulinah dkk, 2011).
Penelitian oleh Lindawati (2014) menunjukkan bahwa kombinasi ekstrak terpurifikasi herba sambiloto dan herba pegagan mampu meningkatkan translokasi protein GLUT-4 pada tikus dengan diabetes melitus tipe 2 resisten insulin. Hasil ini membuktikan adanya aktivitas antidiabetes dari penggunaan ekstrak sambiloto.
Penelitian lain juga dilakukan untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak herba sambiloto terhadap penurunan kadar glukosa darah pada tikus putih yang diinduksi streptozotocin (STZ), yang umum digunakan untuk meniru kondisi diabetes pada manusia.
Tanaman sambiloto, atau Andrographis paniculata (Burm. f.) Nees, dikenal sebagai “King of Bitters” karena rasanya yang sangat pahit. Tanaman yang banyak dijumpai di Indonesia ini sejatinya berasal dari India dan Tiongkok, dan telah digunakan selama berabad-abad dalam sistem pengobatan tradisional Asia.
Sambiloto memiliki aktivitas antidiabetes karena kandungan andrografolid-nya mampu meningkatkan penggunaan glukosa pada otot melalui stimulasi transporter GLUT-4. Selain itu, ekstrak sambiloto juga dapat merangsang pelepasan insulin dan menghambat penyerapan glukosa dengan menghambat enzim α-glukosidase dan α-amilase (Subramanian dkk, 2008).
Simpulan
Ekstrak herba sambiloto memiliki potensi besar sebagai antidiabetes alami. Kandungan andrografolid di dalamnya terbukti dapat membantu meningkatkan pemanfaatan glukosa dalam tubuh serta menurunkan kadar gula darah, khususnya pada kondisi diabetes yang diinduksi oleh streptozotocin.
Dengan penelitian lebih lanjut dan standar pemakaian yang tepat, sambiloto berpotensi menjadi salah satu pilihan terapi pendukung dalam pengobatan diabetes melitus di masa mendatang. (*)
